对于中晚期的癌症患者,能够在一定程度上延长生命周期并改善生活质量具有十分重要的意义。近日,合肥市二院胸部肿瘤MDT团队开展多例局部晚期食管癌新辅助免疫联合化疗+微创手术治疗,部分食管癌患者已达到完全病理学缓解。
70岁的郑大爷因吞咽困难来到合肥市二院就诊,检查发现,患者食管内长了一块长达5厘米大的肿瘤,中部食管被肿瘤占据大部并伴有引流区淋巴结肿大,出现声音嘶哑等症状,经确诊为中晚期食管癌。
“食管癌手术在是胸部外科手术范围最大,也是最难的手术,涉及到人体的胸部和腹部,传统的胸腹腔镜食管癌手术创面大、恢复慢,术后出现并发症概率较高。此时,如果直接为郑大爷进行手术切除的话,对患者损伤较大,且很难保证肿瘤被完全清除,我们建议通过新辅助免疫联合化疗的方式,让肿瘤缩小到可进行手术的程度。”据胸心外科主任高从荣介绍,新辅助免疫联合化疗作为综合治疗的重要手段,通过静脉注射抗肿瘤药物将患者体内原发性肿瘤减小,降低肿瘤复发转移机会,从而提高后续手术治疗的质量。
经过四个周期治疗后,郑大爷食管内的肿瘤及淋巴结明显缩小,进食梗阻也有了改善,迎来了手术时机。
针对手术方案的可行性,胸心外科团队为郑大爷进行了全腔镜食管微创手术,“术中,我们借助仪器从不同的角度探查患者体内肿瘤的情况,通过微小创口将肿瘤精准切除,极大地减轻了患者的痛苦。”在胸腔镜及腹腔镜的有序配合中,胸心外科团队完成了对郑大爷胸腔内食管肿瘤的切除、纵膈淋巴结的系统性清扫,最大程度的减少了损伤和肿瘤残余,保证切端阴性,术后患者恢复良好。