近日，我院胸心外科成功实施剑突下入路胸腔镜胸腺瘤切除术。

52岁的张大姐一周前因咳嗽咳痰不适在当地医院就诊，胸部CT检查发现前纵隔结节状软组织密度影，“根据患者的检查结果我们考虑为胸腺瘤，瘤体大小约1.5x1.4cm，需及时治疗。” 胸心外科主治医生俞经生说道。

针对患者病情，胸心外科团队经过充分的研究讨论后，决定为张大姐实施微创胸腔镜经剑突下纵隔肿瘤切除术。“纵隔肿瘤的手术方式已由传统的胸骨正中切口逐步被各种入路的微创手术所取代，因为传统手术中器械对肋间神经的压迫以及留置胸腔引流管都会引起术后患者胸部长时间疼痛，且左侧心膈角脂肪很难切除。”

术中，张大姐在气管插管全麻下取平卧位，经剑突下正中长约3cm切口及双侧肋弓与锁骨中线交界处各一长0.5cm切口，通过胸腔镜完成前上纵隔肿瘤切除，手术仅耗时1小时，出血量极少，术后患者未放置胸腔引流管，无任何并发症，现已康复出院。

据了解，剑突下入路术式将胸腔镜入路与剑突下小切口入路相结合，仅需单腔气管插管，术中仅用三个“钥匙孔”即可完成胸腺瘤切除及纵隔脂肪扩大清扫，能够彻底避免手术对肋间神经和肌肉等胸壁组织损伤，并且较好保持胸壁完整性，可最大程度上根治疾病，降低术后对呼吸功能的影响，同时减少患者痛苦，缩短住院时间并能兼顾美观。