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我院成功开展紧密型医疗集团各分院医保(DRG)政策培训会

发布时间:2023-10-31来源:

为积极响应瑶海区-市二院紧密型城市医疗集团各分院医保(DRG)政策培训需求,2023年8月18日,医保中心联合DRG办公室,在大兴分院开展了2023年医保政策大讲堂第九期培训暨医疗集团医保专班首期培训会,培训对象主要为各分院医保专管员或医保办工作人员。

会上,医保中心徐道杨处长结合近年来迎接医保飞检、审计的亲身经历,分析了当前医保监管的高压态势,对近期国家医保局等五部门联合出台的《2023年医保领域打击欺诈骗保专项整治工作方案》,以及《2023年医疗保障基金飞行检查工作方案》向大家进行了解读,并着重对安徽省医保局发布的2023年和2022年安徽省医疗保障基金使用违法违规问题检查指引进行了详细讲解。在总结中,徐道杨处长提醒大家,目前医保监管已全面进入大数据监控时代,希望大家时刻把“规范”二字牢记心中,依据规范行医,不实施过度诊疗,严守诚信原则,不参与欺诈骗保,让“规范”成为一种习惯。 

随后,DRG办公室尹航同志针对当前总额预付下的DRG医保支付政策向大家进行了培训讲解。他首先讲解了DRG的基本概念和分组原理,以及病案首页的重要性和首页填写时常见的错误;随后对目前合肥市的DRG付费政策,包括基本原则、分组拨付、点数管理以及年终清算方案等进行了分析和解读;最后结合大兴分院2023年1-2月的住院数据进行了细致分析,并提出了正确分组的相关建议。  

培训结束后,各分院医保专管员纷纷表示受益匪浅,并针对医保、物价及DRG付费方面存在的困惑进行了现场提问,医保中心及DRG办公室人员及时进行了答疑解惑,进一步提升了大家的政策知晓率。会后医保中心及时将培训课件上传到医疗集团医保专班微信群,要求参加培训的人员及时在院内开展二次培训,进一步规范诊疗收费行为,规范病案首页信息填写,避免违规核减。

 

                                                                            医保中心、DRG办公室


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