一、广德路院区影像中心
影像检查地点告知:
1、CT一机房、CT二机房、CT三机房、CT四机房在门诊楼一楼医疗街
2、MR一机房、MR二机房在医疗街中段
3、DR一机房、DR二机房、造影、钼靶在医疗街超市对面
影像检查类型、时间分配告知:
1、CT一机房、CT二机房连班(8:00-17:30)检查门诊、急诊患者;
2、CT三机房连班(7:30-17:30)检查住院患者;
3、CT四机房白班上午(8:00-11:30)下午(14:30-17:30)检查门诊、住院患者增强、CTA。接诊日期:星期一~星期六上午。
4、磁共振(MR)一机房上午(8:00-11:30)下午(14:30-17:30)检查门诊、急诊患者和特殊住院患者;
5、磁共振(MR)二机房加班(7:30-21:30)检查增强患者、住院患者、急诊和特殊门诊患者。
6、DR一机房检查门诊、急诊、住院患者(8:00-17:30),DR二机房做立位胸片、长骨拼接、肾盂静脉造影(14:30-17:30)。
7、数字胃肠造影机房星期一~星期五上午(8:30-11:30).
8、钼靶摄影机房星期一~星期五上午(10:30-11:30),下午(14:30-17:30)。
备注:
1、急诊科CT机房做危重发热病人(电话联系);
2、大批量体检时,CT一机房、CT二机房、CT三机房7:00-8;00同时进行体检扫描。
3、星期日CT、磁共振(MR)检查只做平扫和急诊CTA.
4、星期六、星期日磁共振(MR)检查只开二机房,(7:30-19:30)
5、务必提前到达检查区域签到登记,若未按时到达,请重新预约、
检查流程:
1、门诊CT平扫检查,医生开好申请单,病人交完费,系统自动按序预约至CT一机房或CT二机房,患者凭二维码按照规定的时间前去CT室大厅签到检查。
2、住院CT平扫检查,医生开好申请单,护士提交完,系统自动按序预约至CT三机房,外勤人员凭申请单按照规定时间带住院患者前去CT三机房签到检查。
3、门诊、住院患者CT增强和CTA检查,医生开好申请,系统自动按序预约至CT四机房,患者前去CT治疗室找影像科护士开药、拿药交给护士,最后患者按照预约时间凭签到码签到检查。
4、急诊、门诊MR平扫检查,医生开好申请单,病人交完费,系统自动按序预约至MR一机房或MR二机房,患者凭签到码按照规定的时间前去相应的机房签到检查。
5、住院MR平扫检查,医生开好申请单,护士提交完,系统自动按序预约至MR二机房,外勤人员凭签到码按照规定时间带住院患者前去MR室大厅签到检查。
1、门诊、住院患者MR增强,医生开好申请,系统自动按序预约至MR二机房上午,患者前去MR治疗室找影像科护士开药、拿药交给护士,最后患者按照预约时间凭签到码签到检查。
2、DR检查,医生开好申请单,病人交完费,系统自动按序预约至DR一机房或DR二机房,患者凭二维码按照规定的时间前去普放大厅签到检查。
3、数字胃肠造影、钼靶摄影,医生开好申请单,病人交完费,系统自动按序预约至胃肠机房或钼靶机房,患者凭二维码按照规定的时间前去普放大厅签到检查。
X光检查注意事项
1、受检查者有权拒绝不必要的X线检查(包括CT检查),有权要求采取必要的防护措施。
2、孕妇尽量不做X线检查,育龄妇女在月经来潮后十天内不做X线检查。
3、儿童易受辐射损害,影响生长发育,要慎选X光检查。
4、X线机处于工作状态时,候诊者及其他人员请勿开门入室,候诊者在防护门外等候。
5、陪检人员在机旁检查时应佩戴防护用品。
CT检查前准备及注意事项
1、要求病人自带所有以前检查各种影像学资料,包括:平片、超声、磁共振等及有关化验资料,供诊断时参考。
2、CT机属于放射性检查设备,对人体有一定的放射性损伤,怀孕期间慎用CT检查,妊娠早期禁止CT检查;婴幼儿CT检查应严格掌握指针。
3、腹部检查前一周不能做钡剂消化道造影检查,以免肠内残留的钡剂形成伪影,影响CT图像质量。
4、肾脏检查前不能做静脉肾盂造影检查。
5、腹部扫描前一周不吃含金属的药物,扫描前4小时禁食,胃扫描前必须空腹并安要求检查前饮用凉开水。
6、泌尿系、盆腔扫描前膀胱必须充盈。
7、头颅扫描前要摘掉头上发夹、耳环等金属物品。
8、眼眶扫描时患者要闭目平视,眼球不能转动。
9、检查过程中患者禁止移动身体,胸腹部检查过程中要屏气。如有不适,请抬手示意或大声呼喊。
10、CT增强检查要用碘造影剂,有碘、青霉素过敏史者应主动说明,服用二甲双胍类药物增强前应停用48小时,增强前做好知情谈话、签字等手续,增强结束需在我科候诊大厅留观半小时方能离开。
11、危重或老年病人需家属或医生陪护。
磁共振检查前准备及注意事项
1、病人应携带所有有关病史资料,如病历、平片、CT、超声、化验等,供诊断时参考。
2、磁共振设备周围具有强大磁场,病人行磁共振检查时严禁将下列物品带入扫描间:手机、U盘、掌上电脑及计算器、各种磁卡、手表、钥匙、打火机、金属硬币、刀具、钢笔、金属胸罩、发夹、眼镜、金属饰品、项链、耳环、膏药、助听器、金属钮扣、皮带,病床轮椅及抢救器材严禁进入磁体间。
3、头颅检查应取出金属假牙,盆腔检查应取出金属避孕环。
4、有下列情况之一者严禁磁共振检查:1)安装心脏起搏器或神经刺激器者;2)颅内动脉瘤手术带有动脉瘤银夹者;3)心脏手术带有人工心脏瓣膜者;4)体内有各种金属植入物者;5)妊娠期妇女;6)危急重症病人需要使用生命支持系统者;7)癫痫病人;8)幽闭恐惧症患者。
影像科诊断报告发放时限规定
急诊患者:
1、DR诊断报告:30分钟。
2、CT、MRI诊断报告:1小时。
普通门诊患者:
1、DR诊断报告:1小时。
2、胃肠造影、钼靶报告:当天检查,第二天上午出报告。
3、CT及MRI诊断报告:12:00前检查,下午16:30出报告;下午17:30前检查,次日上午10:00出报告,17:30后检查,次日下午出报告。
4、特殊检查:如增强和骨三维后处理检查,上午检查,下午16:30出报告;下午检查,第二天上午10:00出报告。
5、CTA检查,当天检查,隔日出报告。
6、凡需要问病史的,根据具体情况延长时间。
二、和平路院区影像中心
影像检查地点告知:
1、CT一机房、DR机房、胃肠机房在三号楼一楼西侧。
2、CT二机房、MR机房在三号楼一楼东侧
影像检查类型、时间分配告知:
1、CT一机房白班(8:00-12:00,14:00-17:30)检查门诊、及急诊患者;CT一机房中夜班(12:00—14:30,17:30-次日8:00)检查急诊CT患者(含急诊CTA);
2、CT二机房白班上午(8:00-12:00)检查住院患者、住院增强、门诊增强,下午(14:00-17:30)检查住院患者平扫及CTA检查(含住院急诊);
3、DR机房上午(8:00-17:30)检查门诊、住院患者,夜班(17:30-次日8:00)检查急诊患者。
4、磁共振(MR)机房白班(7:30-17:30)检查门诊、急诊患者和住院患者。
5、胃肠机房白班(8:00-11:30)检查门诊及住院患者。
备注:
1.磁共振在MR机房登记、检查;
2.CT门诊、住院、急诊患者在三号楼影像科前台登记,候诊大厅候诊:
3.CT增强及血管周一至周五工作时间及周六上午检查。
4.星期六下午及星期日磁共振室休息!
5磁共振增强周一至周五工作时间检查。
6、胃肠检查时间为周一至周五。
检查流程:
1. 门诊CT平扫检查,医生开好申请单,病人交完费,系统自动按序预约至CT一机房,患者凭二维码按照规定的时间前去三号楼CT室大厅签到检查。
2. 住院CT平扫检查,医生开好申请单,护士提交完,系统自动按序预约至CT二机房,外勤人员凭申请单按照规定时间带住院患者前去三号楼CT室大厅签到检查。
3. 门诊、住院患者CT增强和CTA检查,医生开好申请,系统自动按序预约至CT二机房,患者前去三号楼一楼CT治疗室找影像科护士开药、拿药交给护士,最后患者按照预约时间凭签到码签到检查。
4. 急诊、门诊MR平扫检查,医生开好申请单,病人交完费,系统自动按序预约至MR机房,患者凭二维码按照规定的时间前去相应的机房签到检查。
5. 住院MR平扫检查,医生开好申请单,护士提交完,系统自动按序预约至MR机房,外勤人员凭申请单按照规定时间带住院患者前去三号楼MR室签到检查。
6. 门诊、住院患者MR增强,医生开好申请,系统自动按序预约至MR机房,患者前去三号楼一楼MR治疗室找影像科护士开药、拿药交给护士,最后患者按照预约时间凭签到码签到检查。
X光检查注意事项
1. 受检查者有权拒绝不必要的X线检查(包括CT检查),有权要求采取必要的防护措施。
2. 孕妇尽量不做X线检查,育龄妇女在月经来潮后十天内不做X线检查。
3. 儿童易受辐射损害,影响生长发育,要慎选X光检查。
4. X线机处于工作状态时,候诊者及其他人员请勿开门入室,候诊者在防护门外等候。
5. 陪检人员在机旁检查时应佩戴防护用品。
CT检查前准备及注意事项
1. 要求病人自带所有以前检查各种影像学资料,包括:平片、超声、磁共振等及有关化验资料,供诊断时参考。
2. CT机属于放射性检查设备,对人体有一定的放射性损伤,怀孕期间慎用CT检查,妊娠早期禁止CT检查;婴幼儿CT检查应严格掌握指针。
3. 腹部检查前一周不能做钡剂消化道造影检查,以免肠内残留的钡剂形成伪影,影响CT图像质量。
4. 肾脏检查前不能做静脉肾盂造影检查。
5. 腹部扫描前一周不吃含金属的药物,扫描前4小时禁食,胃扫描前必须空腹并安要求检查前饮用凉开水。
6. 泌尿系、盆腔扫描前膀胱必须充盈。
7. 头颅扫描前要摘掉头上发夹、耳环等金属物品。
8. 眼眶扫描时患者要闭目平视,眼球不能转动。
9. 检查过程中患者禁止移动身体,胸腹部检查过程中要屏气。如有不适,请抬手示意或大声呼喊。
10. CT增强检查要用碘造影剂,有碘、青霉素过敏史者应主动说明,服用二甲双胍类药物增强前应停用48小时,增强前做好知情谈话、签字等手续,增强结束需在我科候诊大厅留观半小时方能离开。
11. 危重或老年病人需家属或医生陪护。
磁共振检查前准备及注意事项
1、病人应携带所有有关病史资料,如病历、平片、CT、超声、化验等,供诊断时参考。
2、磁共振设备周围具有强大磁场,病人行磁共振检查时严禁将下列物品带入扫描间:手机、U盘、掌上电脑及计算器、各种磁卡、手表、钥匙、打火机、金属硬币、刀具、钢笔、金属胸罩、发夹、眼镜、金属饰品、项链、耳环、膏药、助听器、金属钮扣、皮带,病床轮椅及抢救器材严禁进入磁体间。
3、头颅检查应取出金属假牙,盆腔检查应取出金属避孕环。
4、有下列情况之一者严禁磁共振检查:1)安装心脏起搏器或神经刺激器者;2)颅内动脉瘤手术带有动脉瘤银夹者;3)心脏手术带有人工心脏瓣膜者;4)体内有各种金属植入物者;5)妊娠期妇女;6)危急重症病人需要使用生命支持系统者;7)癫痫病人;8)幽闭恐惧症患者。
影像科诊断报告发放时限规定
急诊患者:
1、DR诊断报告:30分钟。
2、CT、MRI诊断报告:1小时。
普通门诊患者:
1、DR诊断报告:1小时。
2、胃肠造影报告:上午检查,16:30出报告。
3、CT及MRI诊断报告:12:00前检查,下午16:30后出报告;12:00后检查,次日上午8:00出报告。
4、特殊检查:如血管CTA\CTV等血管后处理检查,48小时后取报告。
5、凡需要问病史的,根据具体情况延长时间。
普通住院患者及体检者所有检查项目均于检查24小时内发报告至病区;体检人员在体检中心获取报告。
门诊急诊报告胶片均在门诊一楼CT室门口自助打印机扫描条形码自取。
患者遇有问题,请至影像科前台咨询。
三、广德路院区超声科
检查地点分区
1、门诊二楼超声科,开设8间诊室。
2、门诊三楼产科超声,开设2间诊室。
3、急诊一楼超声,开设1间诊室。
4、内科楼一楼病区超声,开设8间诊室。
5、急诊移动式床旁超声1台。
超声科检查类型及时间告知:
门诊二楼为门急诊患者服务,工作时间为上午8:00-11:30下午14:30-17:30
病区超声为住院患者服务, 工作时间为上午8:00-11:30下午14:30-17:30
急诊超声为午间及夜间急诊患者服务,午间11:30-14:30夜间17:30-次日8:00
超声科检查告知及注意事项
检查流程告知:
1、所有超声检查者请到先到超声预约登记处预约登记。
2、按照登记号先后顺序在超声候诊处一次排队,等待叫号就诊。
3、检查过程中请尽量配合医师完成检查,检查结束后1-30分钟内请及时领取报告。
4、中午及夜间急诊病人请到一楼急诊超声就诊。
5、禁止非医学需要胎儿性别鉴定。
注意事项
四、和平路院区超声科
超声检查须知:
超声是一项无损伤、无痛苦、较安全的检查方法,其涉及的内容较广泛,为了检查结果更清晰、准确,请您根据自己检查的项目和部位,做好以下查前准备:
1、检查肝、胆、胰、肾上腺及腹部血管(腹主动脉、下腔静脉、肾动、静脉、髂血管等)、腹膜后淋巴结等腹腔器官疾患的,请于检查前一晚正常进食,但是避免进食面条、牛奶等容易产生胃肠道气体的食物,并于8点后禁食,检查当天上午空腹候诊。
2、做腹部脏器超声当天不宜做钡餐、胃镜、肠镜检查,一般应先安排超声检查,或在X线胃肠造影3日后、胆系造影2日后再做超声检查。
3、经腹检查子宫附件、膀胱、前列腺、隐睾、输尿管、阑尾区、下腹包块及早期妊娠(怀孕3个月以内者),需在检查前1-2小时饮水500-800ml适量充盈膀胱后检查;
4、中、晚孕检查一般情况下不需要憋尿,但怀疑前置胎盘时,需憋尿适度充盈膀胱检查胎盘情况。
5、做经阴道超声检查时:无需憋尿,请排空膀胱后检查。
6、肾脏、甲状腺、乳腺、心脏、外周血管超声检查不需特殊准备,着舒适衣服,检查时充分暴露检查部位即可。
7、做小儿超声检查尤其是心脏彩超时:需在熟睡状态下方能配合检查,请给镇静药物助眠。
8、急诊患者随到随检,但由于客观原因检查前准备不充分,可能会影响检查结果的准确性,临床医师需视患者情况适时复查或结合其他检查方法综合判断,以免延误治疗。
产科超声检查须知:
9、我院产科超声检查有4种,包括一般产科超声检查、早孕期NT检查(11~13周末)、中孕期胎儿四维超声检查(即20~24周大排畸),晚孕(28~32周)小排畸检查;每一种检查的内容、目的、详细程度、检查时间、检查费用、所用设备等都不同,请根据您的要求做好选择。
10、系统筛查胎儿畸形的时间为20~24周。并非每次产前超声检查的目的都是为了检查胎儿畸形,而很多时候是检查胎儿生长发育。
11、产科超声检查的3个重点时间段是孕11~13周、18~24周、32~36周,我们建议您(整个妊娠期的3个重要时间段内)至少进行3次检查,请您不要错过。
12、胎儿畸形是一个动态形成的过程,没有发展到一定程度时,有可能不为超声所显示。 胎儿畸形和胚胎正常生长发育一样,随着孕周的增大,胎儿长大,胎儿畸形也随之增大。
13、超声显像受被检者各种因素包括孕妇、孕周以及胎儿体位、羊水、胎儿活动、胎儿骨骼声影等多因素的影响,许多器官或部位可能无法显示或显示不清,超声显像也不可能将胎儿的所有结构显示出来。尽管超声检查能发现被检查者胎儿畸形,但不能检出所有的胎儿畸形,即诊断符合率不可能达到100%。
14、任何检查都有一定的局限性,检查结果主要由临床医师进行系统的鉴别和诊断,超声诊断不能代替临床诊断。
超声检查流程:
1、门诊患者
①由就诊医生开具检查申请单,患者在窗口、自助机或在手机上进行缴费。
②缴费后需要在四楼B超室分诊台进行签到、登记后,排队等候检查。
2、住院患者
①由住院医生开具电子检查申请单,电子检查申请单由护士复核提交后,自动进入超声科进行预约;
②由物业陪送中心负责提前打印指引单和申请单,根据预约时间和注意事项,护送患者到超声科前台签到,等候检查。
3、特殊检查如产科四维、经食管超声心动图、超声造影、介入、小儿髋关节、颅脑等需持申请单到超声科前台人工预约检查时间。
超声报告发放时限:
1、急诊患者
①常规超声报告: 检查完即刻出报告
②造影报告:30分钟
2、普通门诊、住院患者
①常规超声报告:10分钟
②超声造影报告:1小时
③特殊检查:如四维超声检查,视检查情况跟患者沟通后约定报告时间。
④如检查结果不确定或需要了解其他病史的,根据具体情况延长报告时间。
3、体检报告
体检人员一个工作日后在体检中心获取报告。
4、如有任何问题,请至超声医学科前台咨询。
五、广德路院区检验科
检验检查地点告知:
1、门诊采血窗口、门诊体液窗口在门诊一楼门急诊交汇处。
2、急诊窗口在急诊大厅。
检验检查类型、时间分配告知:
1、7:30-17:30采血项目在门诊采血窗口,1号窗口接受咨询、查询及刷卡采血,其他窗口为叫号采血。
2、7:30-17:30体液项目在门诊体液窗口。
3、17:30-第二天8:00所有检验项目均在急诊窗口。
4、如遇有特殊项目请前往1号窗口咨询。
常见检验标本采集要求和检测报告时间
详见附件1、常见检验标本采集要求和检测报告时间一览表
六、和平路院区检验科
各类临床检验标本的留取方法及注意事项:
1 、尿液标本的留取
尿常规检查标本:
1.1使用清洁干燥容器,在检验科门诊“体液检查”窗口领取,门、急诊患者可随时留取新鲜尿液约20ml送检。(排尿过程中尿液要留中断,前段尿不要)
1.2尿标本应避免经血、白带、精液、粪便等混入。
1.3标本留取后及时送检,不得超过1小时,以免细菌在尿中生长繁殖,菌体蛋白与病理性蛋白尿相互干扰;以免尿素酵解、葡萄糖降解、尿pH升高;以免有形成份破坏(细胞管型分解、红细胞溶解),化学成分变性、分解,尿中盐类析出结晶)。
尿培养标本:
1.4需留取清洁中断尿,注意无菌操作,避免污染。
1.5病人先清洗外阴部,自行排尿,排尿过程中尿液要留中断,前段尿不要,用无菌管接中断尿,塞好瓶塞立即送检。
1.6患者应停用抗生素三天后作尿培养检查。
24小时尿标本:
1.7准备清洁干燥带盖的广口容器,容量为3000—5000mL。
1.8病人于晨7时将尿全部排尽弃去,然后开始留尿,将24小时内历次所排尿液均留于容器中,包括次日晨7时所排最后一次尿。
1.9测量尿液总量(ml数)并记录在化验单上,将全部尿液充分混均后,取出20—50m1,置于清洁干燥有盖容器内立即送检。
2.0若天气炎热,可根据检验要求放入适量的防腐剂。
甲苯:适用量20ml/1000ml尿,用于尿液生化检验(G、Pr、Ca、P、Cr等)
40%甲醛:适用量1~2ml/24h尿,用于细胞、管型等有形成分检查。
应在第一次尿液倒入后再加防腐剂。
12h尿标本
留取12h尿标本,可以从晚上7时开始至次晨7时止(具体方法同24h尿标本采集)。
2 、粪便标本的留取
粪便常规检查标本
2.1粪便检验应取新鲜标本,容器要清洁,在检验科门诊“体液检查”窗口领取,及时送检,于1h内检查完毕。
2.2采集标本时应用干净竹签选取含有粘液、脓血等病变成分的粪便,外观无异常的粪便须从表面、深处及粪端多
处取材,其量至少为指头大小。
2.3粪便标本中不可混有尿液、消毒剂、污水、植物、泥土等。
2.4无粪便而又必须检查时可经肛门指诊获取粪便,灌肠后的粪便常因过稀及混有油滴等而不适于作检查标本。
2.5应根据检查项目的要求进行准备和留取标本。
粪便寄生虫检查标本
2.6查痢疾阿米巴滋养体时应于排便后立即检查。寒冷季节标本传送及检查时均需保温,从脓血和稀软部分取材。
2.7检查日本血吸虫卯时应取粘液、脓血部分,孵化毛蚴时应至少留取30g粪便,且需较快处理。
2.8检查蛲虫卵须用透明薄膜拭子于晚12时或清晨排便前自肛门周围皱裂处拭取并立即镜检。
粪便培养标本
2.9粪便培养标本应无菌操作收集。
2.10患者在清洁便盆内排便,用无菌棉签取大便的脓血或粘液部分少许,或在肛门插入约6—7cm,轻轻旋动取出大便少许,放入无菌容器中送检。
2.11标本中不可混入尿液等异物及其它化学药品。
3 、血液标本的采集
静脉血采集
3.1门诊患者血液标本的采集在检验科门诊静脉采血室采集。
3.2检验科静脉采血时间:普通生化采血时间为每日7:00-10:00; 普通免疫采血时间为每日7:00-17:30;急诊患者任何时候都可以采血。
静脉血标本采集前病人应注意的问题
3.3避免剧烈运动,一般主张抽血前24h内不做剧烈运动,清晨取血,匆忙赶到门诊的病人应至少休息15分钟后采血。
3.4注意合理饮食。除了急诊或其它特殊原因外,一般主张在禁食12h后空腹取血(可少量饮水,不得超过100ml),延长空腹时间(饥饿)或餐后血液的化学成分都会引起变化,饮酒对生化实验亦有影响。
3.5药物的影响。很多的药物进入人体后可影响某些化验项目的结果,病人在化验前应尽可能停服对实验有干扰的药物或遵医嘱。
4、 其它体液标本的留取与采集
精液标本
4.1采集前避免性生活三天。
4.2采集方法 :手淫法
4.3将射出的精液收集于一洁净干燥的小玻璃杯中,不能用乳胶避孕套。
4.4标本采集后立即送检,存放时间不得超过半小时,存放和转送过程中的温度应保持在25-35℃,送检时需注明采样时间和前次排精日期。
4.5需做细菌培养,应清洁外阴,无菌消毒处理后,再排精于无菌有盖的容器内,于30分钟内立即送检。
4.6如需复查,须间隔1—2周后重新取样。
痰液标本
4.7患者晨起刷牙或用清水漱口数次后,用力咳出气管深处痰液,盛于清洁有盖容器内立即送检。
4.8对于无痰、少痰或痰脓不易吸出者,可用45℃加温生理盐水雾化吸入,以使痰液易于咳出,对于小儿可轻压胸骨柄上方以诱导咳痰。
4.9痰液培养杯本按以上方法采集,但须盛放于无菌容器内加盖后送检。
前列腺液标本
4.10前列腺液标本应由临床医生进行前列腺按摩术采集,液量少时可直接滴在载玻片上,量多时收集在洁净干燥的试管内,立即送检。
4.12需做细菌培养,应先消毒尿道口,用无菌干燥容器收集标本。
4.13疑为前列腺结核、脓肿或肿瘤的患者禁忌前列腺按摩
4.14需复查者,须隔3—5天后再重复采样。
阴道分泌物标本
4.15由阴道后穹隆采集,应由临床医生进行采集。采集后将标本置生理盐水的试管中,1小时内送检作各种检查。
4.16阴道滴虫检查应保温送检。
性传播疾病标本
4.17用无菌棉拭子,男性插入尿道3—4cm处,女性插入宫颈处1—2cm处,转动并停留10—30秒取分泌物。
4.18取分泌物前24—48小时避免性交,阴道灌洗或局部用药后不易取样。
检验项目信息表详见附件2